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Pflegebegutachtung im Krankenhaus

Für eine gute Versorgung im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt ist es häufig notwendig, für Patientinnen und Patienten einen Pflegegrad zu beantragen.

Ab dem 1.1.2020 gilt eine neue Vereinbarung zu Paragraf 5 Alten- und Pflegegesetz Nordrhein-Westfalen (APG NRW).

Darin ist festgelegt, dass die Krankenhäuser beziehungsweise die Sozialdienste den Antrag auf Pflegeleistung (Anlage 1) direkt an die Pflegekassen schicken und nicht mehr wie bisher an den Medizinischen Dienst. Der Überleitungsbogen (Anlage 2) wird weiterhin an die ambulante oder stationäre Pflegeeinrichtung geschickt.

Hier stellen wir Ihnen den Antrags- und den Berichtsbogen als ausfüllbares PDF zum Download zur Verfügung (Anlage 1) sowie den Überleitungsbogen (Anlage 2). Zu Ihrer Information fügen wir auch das Rundschreiben der Krankenhausgesellschaft NRW zu der Vereinbarung bei.

Antrags- und Berichtsbogen_Anlage 1 PDF

Überleitungsbogen_Anlage 2 PDF

Rundschreiben RS 561 /2019 der Krankenhausgesellschaft NRW_PDF

Der Antrag auf Pflegeleistung wird per Fax an die zuständige Pflegekasse der oder des Versicherten oder den zuständigen Sozialhilfeträger geschickt.

Im Auftrag der Pflegekassen stellen wir Ihnen hierfür die Faxnummern oder E-Mail-Adressen zur Verfügung. Diese dienen ausschließlich der Übermittlung der Anlage 1 der Rahmenvereinbarung nach Paragraf 5 APG NRW (Antrag auf Pflegeleistungen) an die Pflegekassen. Nur bei Verwendung dieser Faxnummern zur Übermittlung der Anlage 1 kann eine Begutachtung im Eilverfahren sichergestellt werden.

Kassen

Faxnummer

E-Mail

actimonda Krankenkasse 0241/90066-9-242  
AOK Rheinland/Hamburg Fax-Liste (pdf)  
AOK NordWest 0800 2652-185027  
BARMER 0800 333 00 92  
Bertelsmann BKK 05241 806-74181 pflege(at)bertelsmann-bkk.de
BKK Diakonie   Pflegekasse(at)bkk-diakonie.de
BKK Euregio   kundenservice1.2(at)bkk-euregio.de
BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER   pflegekasse(at)bkkgs.de
BKK Miele 05241 89 2197 pflegeteam(at)bkk-miele.de
BKK Mobil Oil 040 3002-9828 info(at)service.bkk-mobil-oil.de
BKK Public 05341 405-359 service(at)bkk-public.de
BKK Salzgitter 05341 405-359 service(at)bkk-salzgitter.de
BKK VBU 030 72612 2619 pflegekasse(at)bkk-vbu.de
BKK VDN 02304 9826 505  
DAK-Gesundheit 040/33470-123456  
DIE BERGISCHE KRANKENKASSE – Pflegekasse 0212 22 62 403 Pflege(at)bergische-krankenkasse.de
Debeka BKK 0261-94143-930 info(at)debeka-bkk.de
HEK – Pflegezentrum 040 65696 2120 pflegezentrum(at)hek.de
hkk-Pflegekasse 0421 3655 1796  
IKK classic 0800 4558888-188 pflegeleistungen-duisburg(at)ikk-classic.de
KKH Kaufmännische Krankenkasse 0203 29559-2199 Pflege-kp1(at)kkh.de
mhplus 07141 9790 44 4407 Pflegeversicherung(at)mhplus.de
Novitas BKK 0800/222340026 pflege(at)novitas-bkk.de
Siemag BKK   pflege(at)siemagbkk.de
SVFLG Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau 0561 785 219 055  
Techniker Krankenkasse 040 46 06 61 60 90
Gültig für alle 3 Pflegezentren Mainz
 
TUI BKK   service(at)tui-bkk.de
Viactiv Krankenkasse 0208 88021 6000 pflege(at)viactiv.de
Pronova BKK 0214 3 22 96-7000