Krankenhaus
Qualität, die sich rechnet
Leistungsgruppen-, Abrechnungs-, Struktur- und Qualitätsprüfungen – der Medizinische Dienst führt unterschiedliche Prüfungen in Krankenhäusern durch.
Krankenhaus Newsletter
Unser Newsletter informiert Sie regelmäßig über Wissenswertes zu Prüfungen des Medizinischen Dienstes. Hier geht es zum Newsletter-Archiv sowie zur Anmeldung.
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Krankenhaus Leistungsgruppenprüfungen
Mit der Krankenhausreform wurden alle medizinischen Leistungen, die in einem Krankenhaus erbracht werden, in Kategorien eingeteilt. Krankenhäuser müssen nun beantragen, welche Leistungsgruppen sie anbieten. Ob ein Krankenhaus die Qualitätskriterien für die beantragte Leistungsgruppe erfüllt, wird vom Medizinischen Dienst überprüft.
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Krankenhaus Strukturprüfungen
Krankenhäuser können den Medizinischen Dienst Nordrhein mit Strukturprüfungen beauftragen. Hierbei wird geprüft, ob ein Krankenhaus die erforderlichen Strukturen einer Komplexbehandlung erfüllt - wie etwa technische und personelle Voraussetzungen. Ist die Prüfung bestanden, können die Krankenhäuser die Leistung mit den Krankenkassen vereinbaren und abrechnen.
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Krankenhaus Abrechnungsprüfungen
Im Auftrag der Krankenkassen prüft der Medizinische Dienst Nordrhein Abrechnungen von Krankenhausaufenthalten und überwacht die Einhaltung der Prüfquoten.
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Krankenhaus Qualitätskontrollen
Der Medizinische Dienst kann von Krankenkassen beauftragt werden, Qualitätsvorgaben des G-BA sowie Dokumentation der Krankenhäuser im Rahmen der externen Qualitätssicherung zu prüfen.
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