Krankenhaus-Strukturprüfungen
Strukturvoraussetzungen im Krankenhaus
Ihr Krankenhaus möchte eine Strukturprüfung beantragen? Auf dieser Seite finden Sie die notwendigen Formulare, Ihren Kontakt zum Medizinischen Dienst Nordrhein sowie die Richtlinie zum Download.
Infokasten
Turnusgemäße Strukturprüfung jetzt beantragen
Die aktualisierte Richtlinie zur Beantragung von OPS-Strukturprüfungen (StrOPS-RL) ist veröffentlicht. Krankenhäuser können ab sofort Ihren turnusgemäßen Strukturprüfungsantrag nach dem gewohnten Verfahren stellen, um Leistungen 2026 abrechnen zu können. Die Bescheide behalten ihre Gültigkeit, auch wenn später im Jahr eine gemeinsame Richtlinie für die Prüfung von Leistungsgruppen und OPS-Strukturmerkmalen (LOPS-RL) in Kraft tritt. Denn die aktuelle StrOPS-Richtlinie wird in die neue LOPS-Richtline integriert. Sobald ein Krankenhaus einen positiven Bescheid erhält, hat es Planungssicherheit für 2026 und kann diesen OPS-Kode mit den Krankenkassen abrechnen.
Häufige Fragen und Antworten
Für alle Krankenhäuser, deren Bescheinigungen zum 31. Dezember 2025 ihre Gültigkeit verlieren und die 2026 weiterhin die jeweiligen OPS-Kodes abrechnen wollen, ist ein frühzeitiger Antrag sinnvoll. Sobald Ihr Krankenhaus einen positiven Bescheid erhält, haben Sie Planungssicherheit für 2026 und können diesen OPS-Kode mit den Krankenkassen abrechnen.
Nein, das ist nicht nötig. Trotz einer gemeinsamen Richtlinie für die Prüfung von Leistungsgruppen und OPS-Strukturmerkmalen (LOPS-RL) wird es weiterhin zwei verschiedene Prüfungen geben. Sie müssten also auch bei Inkrafttreten der LOPS-Richtlinie einen Antrag zur Prüfung von OPS-Strukturmerkmalen an den Medizinischen Dienst stellen.
Wer schon jetzt einen turnusgemäßen Strukturprüfungsantrag stellt, hat frühzeitig Planungssicherheit für 2026.
Nein. Ihr Strukturprüfungsbescheid behält seine Gültigkeit auch nach Inkrafttreten der LOPS-Richtlinie.
Ja, Ihr Strukturprüfungsbescheid behält seine Gültigkeit auch nach Inkrafttreten der LOPS-Richtlinie.
Nein. Denn die aktuelle Richtlinie zu Strukturprüfungen wird lediglich in die neue LOPS-Richtline integriert.
Der Antrag zur Strukturprüfung
Es gibt insgesamt 54 Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS), für die eine Strukturprüfung in Frage kommen. Wenn Ihr Krankenhaus eine Strukturprüfung für einen oder mehrere OPS-Kodes veranlassen möchte, müssen Sie einen Antrag beim Medizinischen Dienst stellen. Zu jedem OPS-Kode, für den der Antrag gestellt wird, müssen Sie einen Selbstauskunftsbogen ausfüllen und Nachweise und Unterlagen bereitstellen. Den Antrag, der Ihnen auf dieser Seite zur Verfügung steht, senden Sie an den Medizinischen Dienst Nordrhein.