In diesem Seminar werden die Grundlagen der Fallzusammenführung vermittelt. Dabei werden Sie anhand verschiedener Konstellationen ausführlich über Entwicklungen in der Rechtsprechung und gesetzliche Änderungen informiert. Auch kritische und besonders anspruchsvolle Fallsplittingkonstellationen werden praxisbezogen erörtert. Das Seminar ist sowohl für Einsteiger als auch für Fortgeschrittene in der Krankenhausrechnungsprüfung gut geeignet.

Zielgruppe der Veranstaltung

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der gesetzlichen Krankenversicherung, die in der aG-DRG -Abrechnungsprüfung tätig sind

Inhalt

• Fallzusammenführung gemäß Fallpauschalenvereinbarung
• Fiktives wirtschaftliches Alternativverhalten
• Veränderungen durch das Pflegepersonalstärkungsgesetz
• Rechtsprechung des Bundessozialgerichts
• Auswirkungen auf die Begutachtung

Methode

• Vortrag und Präsentation
• Diskussion und Fragerunde
• Fallbesprechungen aus Ihrer Praxis
  (eigene anonymisierte Fallbeispiele können Sie gern vorab an fortbildung(at)md-nordrhein.de senden oder im Rahmen des Seminars einbringen)

Voraussetzungen und Kenntnisse

Grundkenntnisse des aG-DRG-Systems und der Abrechnungsprüfung sind erforderlich