Mit Inkrafttreten des Intensivpflege- und Rehabilitationsstärkungsgesetzes (GKV-IPReG), sollte die Versorgungsqualität in der außerklinischen Intensivpflege gestärkt werden. Mit Ausgliederung der außerklinischen Intensivpflege aus der häuslichen Krankenpflege und dem Inkrafttreten der Rahmenempfehlungen nach § 132l Abs. 1 SGB V am 1. Juli 2023 ist die Umsetzung entsprechender Regelungen aus dem GKV-IPReG abgeschlossen. Die damit verbundenen Regelungen und Auswirkungen, unter anderem der Abschluss von Verträgen nach § 132l Abs. 5 SGB V zwischen den Kostenträgern und den Leistungserbringern, haben Änderungen bei den entsprechenden Qualitätsprüfungs-Richtlinien in der häuslichen Krankenpflege notwendig gemacht. Die damit einhergehenden Auswirkungen auf die Durchführung von Qualitätsprüfungen stellen Prüfdienste und Pflegeeinrichtungen vor besondere Herausforderungen.

In dieser Schulung erfahren Sie, wie sich die AIP entwickelt hat und welche Besonderheiten sie aufweist. Sie werden darüber informiert, wie sich die neuen Richtlinien auf die häusliche Krankenpflege und die außerklinische Intensivpflege (QPR-HKP und AKI) auswirken. Zudem erhalten Sie Gelegenheit für einen Erfahrungsaustausch.

Inhalt

• Definition und Entwicklung der außerklinischen Intensivpflege
• Besonderheiten der außerklinischen Intensivpflege (u. a. Vergütungsregelungen/Ergänzungsverträge)
• Entwicklung der Versorgungslandschaft in der außerklinischen Intensivpflege („Wohngemeinschaften“)
• Relevante Grundlagen der Prüfanleitungen (QPR Teil 1a – Ambulante Pflegedienste bzw. QPR-HKP und AKI)
• Praxiserfahrungen aus Prüfungen des MD Nordrhein

Methode

• Vortrag und Präsentation
• Diskussion und Fragerunde
• Fallbesprechungen aus Ihrer Praxis

Zielgruppe der Veranstaltung

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung, die mit der Bearbeitung von Prüfberichten nach §§ 114 ff. SGB XI und § 275b SGB V befasst sind

Voraussetzungen und Kenntnisse

Kenntnisse in der Bearbeitung von Prüfberichten