Der Bericht mit dem Titel „Der Medizinische Dienst – Kompetenz für eine gute und gerechte Gesundheitsversorgung“ gibt einen umfassenden Einblick in die vielfältigen Aufgaben der Medizinischen Dienste. Im Mittelpunkt ihrer Arbeit als unabhängiger Beratungs- und Begutachtungsdienst für die gesetzliche Kranken- und Pflegeversicherung steht die qualitätsgesicherte und bedarfsgerechte Versorgung der Versicherten.
Die Gutachterinnen und Gutachter des Medizinischen Dienstes beurteilen, ob im Einzelfall die (sozial-)medizinischen oder pflegerischen Voraussetzungen für Leistungen der Kranken- und Pflegeversicherung vorliegen und sie prüfen, ob Pflegeeinrichtungen und Krankenhäuser die Qualitätsanforderungen für die Versorgung der Versicherten erfüllen. Die Gutachterinnen und Gutachter sind nur ihrem ärztlichen und pflegefachlichen Gewissen unterworfen. Jede Begutachtung erfolgt auf gesetzlicher Grundlage (SGB V, SGB XI) und nach fachlichen Qualitätsstandards.
12.000 Beschäftigte, 6 Mio. sozialmedizinische Empfehlungen, 35.000 Qualitätsprüfungen
Mit rund 12.000 Beschäftigten, darunter 2.500 Ärztinnen und Ärzte aus mehr als 50 Fachgebieten, 4.900 Pflegefachkräfte sowie Fachleute aus Medizintechnik und Pharmazie, haben die Medizinischen Dienste im Jahr 2023 insgesamt 21.900 Qualitätsprüfungen in ambulanten Pflegediensten und stationären Pflegeeinrichtungen sowie 13.200 Strukturprüfungen zu technischen, personellen und organisatorischen Voraussetzungen für die Behandlung von Patientinnen und Patienten in Krankenhäusern durchgeführt. Darüber hinaus haben sie mehr als 6 Millionen versichertenbezogene sozialmedizinische Empfehlungen an die Kranken- und Pflegekassen abgegeben.
Beschäftigte im Fokus: Dr. Barbara Zimmer vom KCO
Der aktuelle Bericht stellt Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Medizinischen Dienstes vor und zeigt, wie diese ihre Arbeit erleben, was Sie motiviert und wie sie zum Medizinischen Dienst gekommen sind. So zum Beispiel Dr. Barbara Zimmer, Leiterin des Kompetenz Centrums Onkologie. Sie sagt: „Ich empfinde die Aufgabe beim KCO als eine der spannendsten, die ich mir vorstellen kann. Ich kann hier einen wertvollen Beitrag leisten, um die onkologische Versorgung von Versicherten zu verbessern.“